披露美国零接触医疗机器人坐诊黑科技！瑞德西韦专利纷争，吉利德 CEO 回应！
导读：近日，美国华盛顿的一家医疗中心使用机器人成功治愈了美国首例新型冠状病毒肺炎患者。如此神速，治疗过程用了什么黑科技？本文将为您披露美国医疗黑科技的治疗、防护等相关细节。此外，最近武汉病毒所申报瑞德西韦中国专利的事情闹得沸沸扬扬。针对武汉病毒所申报专利的问题，吉利德CEO作出了回应：专利不是眼前考虑的，患者第一。
美国第一例确诊肺炎病患出院
美国时间2020年1月19日，一名曾于1月15日在中国武汉探亲的35岁的男子出现在华盛顿州一家的紧急护理诊所。他自述有4天的咳嗽和主观性发热病史。据悉，1月20日，患者确诊新型冠状肺炎阳性，住院隔离，以辅助性治疗为主。2月3日，该男子已经康复出院。
零接触机器人坐诊，治疗过程2大黑科技
这位用时两周就治愈的男子，诊疗过程中有哪些亮点及借鉴之处呢？
· 住院环节无污染
1月20日在一家诊所确诊后，这名男子通过下面这种被称为“Isopod等足动物”特殊保护性隔离轮床，被送往了西雅图普罗维登斯地区医疗中心（Providence Regional Medical Center）。这种轮床有独立空气过滤器，此前是为防御埃博拉病毒配备的。
相比较医护人员全副武装，病患暴露在外的做法，要安全的更多。（当然客观来说，医患比例和设备都无可比性）
患者被安排在6×6米（20feet* 20feet）的特殊病房里，进行接下来的隔离治疗。由受过特殊训练的四名保安和四名护士陪同，病人能够在房间内走动。在治疗过程中，只有10-12位有资质的医护人员可以进入该男子的病房，但真正进入过的少之又少。
虽然负责照看他的医护人员并不少，但他们在感染方面的风险却很小，这要归功于另一项黑科技。
· 诊断环节无污染
除了在病人转送运输环节尽量做到零接触外，在治疗过程中也做到了。下面这张照片拍摄于2020年1月23日， Dr. George Diaz， Providence Regional Medical Center，传染病科主任，他也是这次专项治疗小组重要成员之一。
作为主治医生的他，在隔离窗外操作机器人。医疗机器人配备了摄像头、麦克风和听诊器。主治医生安稳端坐于窗外，操作机器人，无接触即可完成诊断，是这家医院降低病毒传播风险的众多方法之一。
在接受采访时，主治医生表示:“房间里的护士会移动机器人，这样我们就能在屏幕上看到病人，并与他交谈。”
此外，病房门口还有专人把守。如果有人前来探望病患，需要佩戴一种名为CAPR的特殊头盔，并进行全身严密防护。
参与此次专科治疗小组的急救科护士Addison，向我们展示了在治疗这名病患时，医护人员使用的防护头盔和面罩。
该医院还为治疗这类高传染性病患，制定了专项政策和程序手册。
医院方面还透露，早在2015年，当埃博拉病毒在西非爆发的时候，医院就设立了这个特殊病原体病房，目前有2个病房，计划至少多准备10个病房，以备不时之需。医院和医护人员也都为这种类似状况做了最够的准备。他说:“每隔几周，我们就会进行演习和训练，一直努力保持准备状态。就像地震或消防演习或类似的训练一样，随时预备这类突发疫情的到来。”
治疗过程全揭露
《新英格兰医学杂志》（The New England Journal of Medicine )上完整的刊登了，这名患者治疗过程的始末。由于在住院前6天，病患的状况没有任何好转，于是治疗团队在商议之后，在第7天给他服用了一种治疗埃博拉病毒的实验性药物瑞德昔韦Remdesivir。下面我们一起来感受一下生命的伟大。
住院初期状态（入院1-6天）：
恶心、呕吐、发热、干咳、腹泻，并未发生气短或者胸痛，生理指标稳定。
粪便样本新冠病毒监测阳性。
-治疗措施：每天2升生理盐水，恩丹西酮缓解恶心
住院中期状态（入院7-9天）：
高热39.4、心动过速，生理指标稳定。
住院第五天左肺下页出现肺炎表征，同天氧饱和度下降至90%。
第6天接受输氧。
第7天静脉注射瑞德昔韦Remdesivir，迅速好转。
入院第8天，患者临床症状改善。
他停止补充氧气，当呼吸周围空气时，他的氧饱和度提高到94 ~ 96%。先前的双侧下叶rales已不存在。
他的也食欲改善了，除了断断续续的干咳和流鼻涕外，没有任何症状。
-治疗措施：万古霉素、头孢吡肟，使用尚未获批的Gilead公司抗病毒药瑞德昔韦remdesivir
住院末期状态（入院10-14天）：
不需吸氧，氧饱和度恢复至94%-96%，干咳、流鼻涕。
1月30日，患者退烧，症状只剩咳嗽。
出现症状第九天才显露肺炎特征，此前均与冬季常见病症状类似。
▲症状始末
这种被称为瑞德昔韦Remdesivir的实验性药物,曾在埃博拉病毒患者的紧急治疗中显示出了希望。Remdesivir还在患有MERS和SARS的动物身上表现出了活性。当然，也有网友认为，目前也不能完全说明一定完全都是药物的功劳。这名病患只有30多岁，应该也是抵抗力最好的年纪。
完整报告可查看：https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2001191
瑞德西韦卷入专利纷争，吉利德CEO：治病第一
美国生物制药公司吉利德Gilead，在一份书面声明中说:“我们公司正在与中国卫生当局合作，建立一个随机、对照试验，以确定瑞德昔韦Remdesivir是否可以安全和有效地用于治疗新型冠状病毒。”
2月2日，中国国家药监局药品审评中心（CDE）正式受理瑞德西韦的临床试验申请。根据新华社报道，已完成临床试验的注册审批工作。
截止2月5日披露的情况，目前药品运输、分组编盲等前期准备工作已完成，将采用随机、双盲、安慰剂对照方法展开，首批重症患者在今天开始接受用药。
至于效果将会如何？目前仍无官方消息发布，值得一提的是，来自中国科学院武汉病毒研究所等机构的中国学者，已经在细胞水平上验证了瑞德西韦在2019新型冠状病毒上有较好的活性。
2月4日，中科院武汉病毒研究所官方消息称，在抑制2019新型冠状病毒（2019-nCoV）药物筛选方面取得重要进展，相关研究成果已经发表在了Cell Research（《细胞研究》）上。
他们披露称，研究表明，在Vero E6细胞上，瑞得西韦（Remdesivir, GS-5734）对2019-nCoV的半数有效浓度EC50=0.77 uM（微摩尔每升），选择指数SI大于129；说明这一药物在细胞水平上能有效抑制2019-nCoV的感染。
药物筛选方面取得了新成果，对于抗疫来说是一件利好消息，但这一公告中的披露，再度将中科院武汉病毒研究所陷入争议之中。
其在对外披露进展成果的文章中表示：
对在我国尚未上市，且具有知识产权壁垒的药物瑞得西韦(Remdesivir)，我们依据国际惯例，从保护国家利益的角度出发，在1月21日申报了中国发明专利(抗2019新型冠状病毒的用途)，并将通过PCT(专利合作协定)途径进入全球主要国家。
如果国外相关企业有意向为我国疫情防控做出贡献，我们双方一致同意在国家需要的情况下，暂不要求实施专利所主张的权利。
这一消息传出之后，立即在社交网络上引起一片哗然。不少人给出讨伐之声，称中科院武汉病毒所此时抢注专利，有违道德。
不过也正是在争议中，更多业内人士开始发表观点，专利注册的争议，目前基本有了多方面解读：
大多数人给出的观点称，中科院武汉病毒所申报的是“用途专利”，是发现了一种新药的用途，申报专利没有问题，而且也算不上侵权。还有最直接的例子——“伟哥”万艾可最初因心脏病治疗而生，但后来在临床中被发现有“伟哥”方向的重要用途。
所以武汉病毒所对瑞德西韦的专利注册，算是注册了在治疗新冠肺炎病毒方面的用途。
从利益的角度来看，如果专利获批，的确能够避免专利持有者携专利肆意抬价。
但也有专家分析称，专利获批可能没有那么容易，所以具体是否获批还需要另当别论。
据悉，从2011年以来，吉利德至少申请或被授予了100余件与瑞德西韦相关的专利。其中就包括瑞得西韦的化合物结构与治疗冠状病毒的用途。
接受《环球时报》采访的业内专家表示：“新型冠状病毒也属于冠状病毒的范围，作用机理相同，这件专利能够获得授权还有一定难度。”
对于此事，吉利德也有了回应。
在吉利德公司活动中，有人向其CEO Daniel O’Day提到了该问题，原文回答如下：
It’s a very relevant question. And obviously it just came out overnight, and like everything with regard to Remdesivir, ah, you know we are moving as quickly as we can. I think my message to you and everybody is that has no impact>I just want to be tremendously clear here that our responsibility is the patients. And our responsibility is number>And at the same time, ramping our production up, in the event that it does, we can get this medicine to as many patients around the globe as needed. Patent is not at the forefront of our minds.
I will say, ‘cause I checked with our patent colleagues, that as we would with any medicine at Gilead, we have patents>But we will not get into a patent dispute, we will find a way to help patients, and of course, we will protect our intellectual property as a separate step of the process. But patients first.
其中要点如下：首先，患者第一，希望能够推动更多的临床项目确保真正对患者有帮助；其次，也希望推动量产，尽可能多地提供给全球患者。最后，公司的核心关注在于病人，不希望卷入专利纠纷。
原视频如下：https://youtu.be/9uigICopVjk
